As lesões traumáticas do sacro e do ilíaco são em geral resultado de um trauma de grande energia (acidente automobilístico, queda de altura, etc). Essa região é importante, pois faz a conexão entre o esqueleto axial (coluna vertebral que inclui o osso sacral) com o esqueleto apendicular (membros inferiores). A simples presença de fratura ou luxação envolvendo o sacro ou a pelve (ísquio, ílio e púbes) quase sempre traduz uma lesão grave e há garnde possibilidade da presença de outras lesões envolvendo órgãos nobres que podem por em risco a vida do paciente nas primeiras horas. Quase sempre também há outras fraturas ou luxações nos membros inferiores ou na coluna vertebral. O paciente pode estar inconsciente logo após o trauma e essas potenciais lesões devem ser ativamente procuradas.
A fixação cirúrgica permite a reabilitação precoce e evita várias complicações decorrentes da imobilização prolongada.
Fratura complexa do sacro associado à abertura da sínfise púbica
FIGURA 197 FRATURA DO SACRO E PELVE
FIGURA 199 FRATURA DO SACRO E PELVE
Esse paciente teve uma fratura grave que restringiu o tratamento cirúrgico. Foi tratado sem cirurgia com poucas seqüelas residuais.
Fratura da pelve (parte ilíaca)
FIGURA 200 FRATURA DO SACRO E PELVE
FIGURA 262 FRATURA DO ILÍACO
Fratura da pelve fixada com parafuso sacroilíaco e com placa e parafusos em sínfise púbica
FIGURA 198 PARAFUSO SACROILÍACO E PLACA EM SÍNFISE
Lesão complexa da pelve com luxação completa da articulação sacroilíaca e da sínfise púbica
FIGURA 201 FRATURA DO SACRO E PELVE
Lesão complexa da pelve com luxação da articulação sacroilíaca e do quadril
FIGURA 203 LUXAÇÃO SACROILÍACA E DO QUADRIL
FIGURA 204 FIXAÇÃO SACROILÍACA E DO QUADRIL
Ambas as lesões foram reduzidas e fixadas. Placa e parafusos no acetábulo e parafuso sacroilíaco na luxação sacrilíaca.
Lesão complexa da pelve com luxação da articulação sacroilíaca e fratura do acetábulo
FIGURA 202 LUXAÇÃO SCROILÍCA E FRATAURA DO ACETÁBULO
Lesão complexa da pelve com fixação múltipla em ilíaco, sínfise púbica e em articulação sacroilíaca
FIGURA 205 FIXAÇÕES SACROILÍACA, ILÍACO E SÍNFISE PÚBICA
Fratura luxação sacroilíaca
Por Dr. Jefferson Soares Leal
07/01/2009